• Verhelder de vraag;
• Breng de hulpvraag in kaart;
• Benoem te behalen resultaat;
• Stel vast: Wie kan wat doen? (netwerk, lokale toegang, specialist).

Leg al deze informatie vast in een perspectiefplan.

Is inzet van een zorgaanbieder nodig?

Ja. ga door naar stap 2.

Resultaten zorgaanbieder

• Stel de resultaten vast, waarbij de inzet van de zorgaanbieder nodig is;
• De inwoner gaat akkoord met de geformuleerde resultaten in het perspectiefplan.

Ondersteuningsprofiel

• Bepaal het ondersteuningsprofiel en de intensiteit;
• Adviseer de inwoner over de keuze van een zorgaanbieder en gebruik hiervoor de website;
• De inwoner maakt een keuze voor een zorgaanbieder.

Communicatie met zorgaanbieder

• Gesprek met de zorgaanbieder (de hoofdaannemer) of deze de gewenste resultaten kan behalen;
• Zo ja, overdracht perspectiefplan;
• Eventueel toevoeging kortdurend verblijf en vervoer.

Afspraak inwoner en zorgaanbieder

• Tussen zorgaanbieder en de inwoner worden afspraken gemaakt over doelen;
• Zorgaanbieder vult de resultaten in het perspectiefplan aan en stelt een behandelplan op;
• Is de inwoner akkoord met het perspectiefplan? Dan start de begeleiding en/of ondersteuning.

Proces volgen

• De inwoner, de lokale toegang en de zorgaanbieder hebben regelmatig contact over de begeleiding/ondersteuning, conform de afspraken in het perspectiefplan;
• Doen wat nodig is.

Afronding, evaluatie

• Doelen van het perspectiefplan zijn behaald;
• De inwoner, de lokale toegang en de zorgaanbieder bespreken met elkaar de resultaten uit het perspectiefplan, de geleverde zorg wordt geëvalueerd.